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更新时间:2018-01-17 10:41    文章来源:沈阳沈医医院

  2018年1月3日下午两点护理部在我院3号会议室,举办了护理文书书写规范研讨会。护理部医生主持了本次会议,参加会议的有护理部成员、各护理单元的表格护士、部分护士长、病案室质控人员,大约30余人。会议的主要议题为:电子体温单存在的问题;风险评估中存在的问题;病历排序存在的问题;临时医嘱单签名的问题;饮食标识;终末质控存在问题。
 
  会议过程中医生解答了电子体温单中存在的6个问题,风险评估中存在的5个问题及临时医嘱的签名问题。病案室对入档病历质控过程中的现存问题进行通报。护士长对病历排序提出了宝贵建议,主管护师张川雪、蒋园分也提出了合理化建议。
 
  通过本次研讨会,对我院护理文书书写格式进一步规范,提高了护理文书书写质量。
 
  

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